Informações importantes para contratar e usar bem seu plano de saúde

Mais opções para o consumidor de planos de saúde

A Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde) inicia, hoje, série de 12 colunas para abordar os principais temas inerentes aos planos de saúde e apresentar suas propostas para o desenvolvimento do setor. Nesta edição, o debate é sobre os modelos de produtos à disposição do consumidor. Para atender às necessidades de públicos distintos, a diversificação dos planos e seguros de saúde é crucial e urgente. Mas essa oferta inclusiva não é realidade no Brasil, onde as inúmeras travas normativas refreiam a expansão do mercado. Atualmente, são vendidos, no país, planos ambulatoriais e hospitalares – ou ambos –, que podem cobrir odontologia e obstetrícia. Esses produtos se distinguem pela rede prestadora de serviços e área de abrangência. Em resumo, há poucas opções.

A FenaSaúde defende, por exemplo, a oferta de plano com franquia e acumulação, no qual as despesas anuais até o valor da franquia são do beneficiário. Acima desse teto, a operadora cobre. Beneficiário, empregador – ou os dois – aplicam o valor em uma conta, que é acrescido de rendimentos financeiros. No futuro, o saldo capitalizado pode ser resgatado ou usado para pagar parte do plano, com incentivo tributário. Exemplo de sucesso é o HSA (Health Saving Accounts), nos EUA, com 15 milhões de usuários.

O sistema de franquias conscientiza contra o desperdício e propicia mensalidades menores, ajudando, ainda, a enfrentar os desafios que a demografia e o crescimento das despesas médicas impõem.

Forma simplificada do HSA no Brasil integra projeto de lei que tramita no Congresso: o VGBL Saúde, que acresce à mensalidade uma parte destinada à acumulação. No modelo, o consumidor pagará parte da despesa mensal com o plano, resgatando os valores dessa conta quando sair do mercado de trabalho. Mesmo contribuições mensais modestas custeiam mais de 60% da mensalidade por mais de duas décadas. São inovações que podem beneficiar a atual e as futuras gerações.