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Gestão de Risco em Planos de Saúde

Gestão de Risco em Planos de Saúde

Na saúde suplementar, as operadoras, considerando as características do produto escolhido pelo consumidor e as características da população atendida, gerenciam os recursos dos beneficiários diante das necessidades de assistência à saúde. Essa gestão dos recursos provenientes das mensalidades é conhecida como Gestão de Risco em Planos de Saúde. Ou seja, a operadora ou seguradora de um plano de saúde necessita, rotineiramente, aplicar práticas de controle e monitoramento dos seus produtos.
Para entender melhor esse processo, esta publicação irá detalhar temas como o risco saúde e o risco financeiro; como operadoras gerenciam riscos de saúde; e o que é gestão de risco em planos de saúde.

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